Леденящий душу диагноз ставится все чаще: во всем мире статистика показывает ежегодное увеличение количества заболевших на 1–2 процента. Но фатальным он становится только для 4 процентов пациенток европейских онкологических клиник. Данные по Украине, увы, сильно отличаются: более чем в 25 процентах случаев рак молочной железы обнаруживается на 3–4 стадиях, когда спасти женщину уже невозможно. Между тем ранняя диагностика практически гарантирует выздоровление, а значит, всегда есть шанс победить коварную болезнь с минимальными потерями. Как его не упустить, мы спросили у специалиста с большим опытом — Николая Федоровича АНИКУСЬКО, хирурга-онколога, заведующего хирургическим отделением Киевской городской онкологической больницы.

Почему возникает рак молочной железы?

Причин много. Это медико-социальная проблема, в частности расплата за изменившийся образ жизни. Вспомните, еще не так давно говорили: если до 20–22 лет девушка не вышла замуж — все, жизнь не удалась, а сейчас это вообще не возраст. Женщины перестали быть “домашними”, участвуют в деловой жизни наравне с мужчинами, принимают важные решения... Но интеграция в социум зачастую отбирает основное — время для материнства. А период первой беременности и родов играет очень важную роль в заболеваемости раком груди. Первые роды до 25 лет снижают риск возникновения опухоли, после 35 лет — увеличивают. Так что не стоит брать пример с  женщин, проживающих в западных странах, которые заводят семью значительно позже тридцати.

Достаточно ли раннего материнства, чтобы избежать неприятностей?

К сожалению, нет. Факторы риска разнообразны и нельзя предсказать, какой из них сработает. В нашу промышленную эпоху на здоровье не лучшим образом сказывается окружающая среда. Иногда появление рака провоцируют гены. Но краеугольным камнем остается влияние гормонов, как тех, что вырабатываются в организме женщины, так и тех, которые она принимает в составе различных препаратов. В процессе менструаций участвует много гормонов, поэтому считается, что раннее начало месячных — до 12 лет — увеличивает риск рака груди, а позднее — после 14 — уменьшает. Аналогично: ранняя менопауза — 40–45 лет — понижает вероятность развития опухоли, а поздняя — после 55 — повышает. Ведь чем дольше в течение жизни менструирует женщина, тем больше гормональная стимуляция ткани молочной железы и, соответственно, риск появления злокачественных новообразований.

Гормональные контрацептивы могут стать причиной развития рака?

Последние исследования этого не подтвердили. Те препараты, которые могли бы способствовать возникновению опухолей, больше не применяются. А контрацептивы нового поколения содержат очень небольшие дозы гормонов. Они даже снижают вероятность рака тела матки, яичников, а отчасти, при некоторых состояниях, и молочной железы. Конечно, противозачаточные средства должны назначаться специалистом с учетом всех факторов риска, но они дают положительный эффект.

17 лет 

идеальное время для первого самообследования.

Извне гормоны в организм женщины поступают также при гормонозаместительной терапии. Ее начали применять в середине 90-х годов прошлого века для защиты от сердечно-сосудистых проблем и остеопороза во время менопаузы. На протяжении почти десятилетия в мире проводились исследования с участием около 4 миллионов пациенток, и в итоге стало ясно, что гормональная терапия увеличивает риск рака молочной железы. Опасность новых осложнений оказалась выше, чем потенциальная выгода, поэтому от гормонозаместительной терапии постепенно отказываются. Сейчас она используется лишь при патологическом климаксе, но очень взвешенно и осторожно.

Вредят ли здоровью груди пластические операции?

Закономерной связи между пластикой и раком молочной железы на сегодня не выявлено. Правда, если для увеличивающих операций используются полиакриламидные гели, то эти бескапсульные формы имплантатов могут скрывать течение заболевания, то есть усложнять диагностику. Но данных, которые бы подтверждали, что этот препарат токсичен и будет способствовать появлению злокачественных опухолей, нет.

Что можно сделать, чтобы уберечься от этой болезни?

Статистика неумолима: если бы все женщины жили до 80 лет, то у каждой седьмой развивался бы рак груди. Группы риска известны, но точно предсказать, возникнет болезнь или нет, невозможно. Профилактика рака — здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, чистый воздух, чистая вода...

В 10 процентах случаев рак молочной железы передается по наследству. Если болел кто-то из родных, можно сделать тест, чтобы знать, не возникнет ли генетический рак. Несколько клиник в Киеве проводят такой анализ: проверяют наличие определенного гена, который означает очень высокую вероятность (80 процентов) появления рака молочной железы в течение жизни. В этом случае можно принять меры — от лекарственного курса и вплоть до профилактической мастэктомии. Это операция по удалению ткани молочной железы и одновременной реконструкции формы груди.

Главное, нужно знать, что рак молочной железы — это не приговор. Ключевую роль играет время диагностики. Из ста женщин, у которых опухоль выявлена на первой стадии, 98 выздоравливают, а с четвертой стадией рака — только 14. Причем в 70 процентах случаев диагноз ставится без каких-либо дорогостоящих рентгенологических методов исследования или компьютерных томографий. Они нужны для уточнения характера опухоли, но обнаружить ее легко при простом клиническом осмотре или самообследовании.