Если у будущей мамы первая группа крови, а у отца ребенка – вторая,
третья или четвертая, в женской консультации могут назначить анализ на
групповые антитела (гемолизины). Это делается, чтобы определить, есть ли
у мамы с малышом вероятность конфликта по группе крови.
Что такое иммунологический конфликт по группе крови
Существует четыре группы крови. Кровь всех групп, кроме I, содержит в своих эритроцитах антигены А или В. В плазме же крови (кроме IV группы) имеются антитела α или β.
– I (0) – антитела α, β, антигенов не содержит;
– II (А) – антиген А, антитела β;
– III (В) – антиген В, антитела α;
– IV (АВ) – антигены А и В, антител не содержит.
При встрече А и α или В и β антитела разрушают эритроциты, содержащие "вражеский" антиген. Так развивается конфликт по группе крови (или конфликт АВ0).
При беременности АВ0-конфликт происходит с наибольшей вероятностью,
если у женщины I группа крови, а малыш наследует II или III группу.
Конфликт? Решим!
В этом случае в ответ на антигены, содержащиеся в крови ребенка, а также в плаценте и околоплодных водах, в материнском организме начинают вырабатываться групповые антитела, которые разрушают чужеродные эритроциты и высвобождают гемоглобин (этот процесс называется гемолизом). Такая "атака" может происходить и во время беременности, и при родах.
Как и в результате конфликта по резус-фактору, при АВ0-конфликте иногда развивается гемолитическая желтуха, когда печень новорожденного не справляется с большим количеством билирубина (в виде этого вещества выводится из организма гемоглобин).
Чтобы быть готовыми к подобному развитию событий, после 30 недели беременности будущей маме могут назначить анализ крови на групповые антитела, который нужно будет регулярно повторять c интервалом в 1 месяц.
Сразу после родов берут анализ пуповинной крови. Он показывает, какую группу крови унаследовал ребенок, и уровень билирубина в крови малыша (если конфликт все же есть). Дальнейшие действия врачей зависят от степени гемолитической болезни.
В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови может развиваться в первую беременность, а вот в последующие случается реже.
Если у вас с мужем есть предпосылки к АВ0-конфликту, паниковать не стоит: он протекает обычно намного легче, чем резус-конфликт, и, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша.