Время 15:22 Дата 22.08.2012
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) – одна их наиболее частых причин развития преждевременных родов, причем другие патологии, приводящие к раннему родоразрешению, также часто сопровождаются преждевременным излитием вод.
Многие женщины полагают, что излитие вод пропустить невозможно, но это
мнение ошибочно. Почти половина врачей даже при осмотре сомневаются в
правильной постановке диагноза. Разрыв пузыря может быть незначительным,
и воды будут подтекать по каплям, оставаясь незаметными для беременной,
особенно на фоне бактериального вагиноза, молочницы или усилившихся
физиологических выделений. В этом случае женщина может обнаружить у себя
просто внезапное и незначительное увеличение количества обычных
выделений.
Миф: В конце третьего триместра наличие
незначительного количества околоплодных вод во влагалище – норма. Ни в
коем случае! В норме околоплодные воды находятся только в плодном
пузыре, и их истечение говорит о ПРПО.
Миф: Если есть ПРПО, роды
обязательно будут стимулировать. Если срок беременности маленький, ее
будут сохранять. Бывали случаи, когда беременность сохраняли на
протяжении 2 месяцев и более. Стимулировать будут лишь доношенную
беременность, и недоношенную в том случае, если есть инфекция, а чтобы
ее избежать, необходима ранняя диагностика и обращение к врачам.
Миф:
Все ли дети, рожденные преждевременно, обязательно больны и отстают в
развитии от своих сверстников. Ответ на этот вопрос сильно зависит от
сроков беременности, на которых произошли роды, качества оказанной
медицинской помощи и материнской заботы.
34-37 недель. Наибольшее
количество недоношенных детей рождается именно на этих сроках и имеют
благоприятный прогноз. Все органы и системы у них сформированы, а
дыхание самостоятельное. За редким исключением, особенность этих детей
заключается лишь в более длительном пребывании в роддоме и в некоторых
особенностях развития до года. Они могут незначительно отставать от
своих сверстников в умственном и психическом развитии, но при правильном
уходе к году эта разница нивелируется.
28-33 недели. Менее
благоприятный период. Легкие плода еще не созрели и вероятно, дышать
самостоятельно он не сможет. Также велика вероятность развития
заболеваний нервной и дыхательной систем, кишечника. Эти дети дольше
пребывают стационаре, чаще болеют в будущем, и разрыв в своем развитии
со сверстниками преодолевают тяжелее и дольше. Но в целом, при хорошем
уходе и оказании медицинской помощи в полном объеме, они в будущем ничем
не отличаются от доношенных детей.
22-27 недель. Самый тяжелый и
опасный период. Очень мало таких детей выживает, еще меньше остаются
здоровыми без тяжелых патологий. Дышать они самостоятельно не могут и
очень долго пребывают в реанимации после рождения. В этой группе высокое
число слепоглухонемых детей, они страдают тяжелыми заболеваниями
легких, кишечника, сердечной и нервной системы. У большинства
развивается ДЦП. В будущем они часто болеют и в большинстве случаев
отстают в развитии.
Но в прогнозе для будущего недоношенных детей
огромную роль играет объем и качество реанимационной помощи, оказанные в
первые минуты жизни. Но, к сожалению, такую помощь могут оказать не все
роддома, а только специализированные перинатальные центры, с так
называемыми стационарами третьего уровня. Недоношенный ребенок,
рожденный в отделении гинекологии – это огромнейший риск для жизни
новорожденного и его здоровья. С большой долей вероятности он останется
тяжелым инвалидом. Транспортировка ребенка из одной больницы в другую
уже после рождения резко сокращает его шансы выжить и быть здоровым,
поэтому если вы находитесь в группе риска, и у вас существует угроза
преждевременных родов, заблаговременно обращайтесь в специализированные
перинатальные центры, где ребенку смогут оказать необходимую
реанимационную помощь и соответствующий уход.
Преждевременный
разрыв плодных оболочек – не приговор. При своевременной диагностике и
при выполнении полного объема реанимационной помощи родители имеют все
шансы получить живого и здорового ребенка.
