Что это такое?
Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.
Второе название болезни — тонзиллит — более логичное, оно означает «воспаление миндалин». Ведь под ангиной и подразумевают воспаление небных миндалин, возникающее в результате острого инфекционного заболевания.
Ангиной болеют все от мала до велика, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. Всплеск заболеваний приходится на весну и осень.
Источники заражения
Для того, чтобы человек заболел, в его организм обязательно должен попасть возбудитель инфекции. Вызвать ангину может целая армия болезнетворных микроорганизмов: бактерии , вирусы и грибки. Впрочем, чаще всего причиной болезни становится бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А, несколько реже — стафилококк и грамотрицательные бактерии.
Инфекция может попадать снаружи и изнутри. В первом случае ее источником служит больной человек. Когда он кашляет или чихает, болезнетворные микроорганизмы разлетаются и инфицируют здоровых людей. Заразиться можно не только, находясь рядом с больным, но и через общую посуду, белье и полотенце.
Иногда специфической (гонококковой, сифилитической) ангиной можно заразиться при оральном половом контакте.
Внутренний источник ангины — очаги застарелой инфекции: кариес, больные десны, хронический насморк. Если эти бактерии покидают насиженное место, результатом может стать воспаление небных миндалин.
Предрасполагающими факторами в развитии ангины служат переохлаждение или перегревание, запыленная атмосфера, снижение иммунитета, механические травмы миндалин, курение.
Что происходит?
Оказавшись в организме человека, бактерии оседают в небных миндалинах, их еще называют гландами, и начинают свою разрушительную деятельность. Признаки болезни появляются на 3-7-й день после заражения.
Воспаление при ангине носит инфекционно-аллергический характер, то есть в развитии болезни участвуют как микробы, так и собственная иммунная система больного.
В зависимости от степени поражения миндалин выделяют катаральную (поверхностную) ангину, лакунарную (более глубокую) и фолликулярную (самую глубокую).
Ангина может вызвать тяжелые осложнения со стороны сердца и суставов (ревматизм) и почек (гломерулонефрит). Кроме того, за миндалиной может образоваться гнойник (паратонзиллярный абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис).
Как распознать?
Ангина, как правило, начинается резко. Ни с того, ни с сего появляется чувство сухости и першения в горле. Затем начинает сильно болеть горло, да так, что трудно не только есть твердую пищу, но и глотать жидкость. Поднимается температура, особенно высокая она у детей (до 39-40°). Отмечается общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в конечностях. Лимфатические узлы шеи становятся болезненными и увеличиваются. Если взять зеркальце и заглянуть себе в рот, можно увидеть, что миндалины покраснели и увеличились. При гнойной ангине они покрыты желтоватыми пузырьками.
Заболевание длится семь-десять дней. Если не возникнет каких-либо осложнений, болезнь проходит, хотя еще некоторое время может сохраняться общая слабость и повышенная утомляемость.
Диагностика
При подозрении на ангину нужно обязательно идти к терапевту или к ЛОР-врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения. К тому же ее часто можно перепутать с еще более тяжелой болезнью — дифтерией.
В ходе обследования врач осмотрит горло больного, выслушает его жалобы, назначит анализ крови и мочи, а также обязательный мазок из горла на дифтерию.
Лечение
Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Обязателен строгий постельный режим.
Для лечения ангины (в отличие от ОРВИ) необходимо применение антибиотиков. Правильно подобрать антибиотики может только специалист, самолечение при ангине крайне нежелательно. Обязательно нужно пройти курс антибиотиков до конца, иначе выжившие микробы через какое-то время соберутся с силами и пойдут в новую атаку. При этом они будут устойчивы к принимавшемуся антибиотику.
Всем больным ангиной показаны обильное питьё и мягкая, калорийная, витаминизированная пища.
Рекомендуются частые (до 6-10 раз в день) полоскания горла. Для этого используют тёплые растворы йодинола, хлоргексидина, фурациллина, соды, а также отвары шалфея, календулы, ноготков и ромашки.
При выраженной болезненности и увеличении лимфатических узлов на шеи назначают согревающие компрессы на ночь и тёплую сухую повязку днём (ее роль неплохо выполнит и теплый шарф).
Ангина может быть предвестником ревматизма. В случае, если через несколько недель после заболевания ангиной появляется преходящая боль в суставах, ноющая боль в сердце или неритмичное сердцебиение, следует обязательно отправиться к ревматологу.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает курс промывания миндалин или хирургическое вмешательство — тонзиллэктомия (удаление миндалин). Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
