“Клиническое обследование молочных желез” — звучит не очень гламурно, не правда ли? Но ведь эту процедуру медики настоятельно советуют делать ежегодно, чтобы уберечь свою красивую, высокую, упругую... словом, внешне всячески ухоженную грудь от серьезной внутренней опасности. Как показывает неумолимая статистика, развитие злокачественной опухоли сейчас угрожает каждой десятой женщине. Вовремя обнаружить рак — значит не поддаться ему. А за квалифицированной помощью далеко ходить не нужно. Обследование способен провести ваш гинеколог в женской консультации, к которому вы и так наведываетесь регулярно. Или можно обратиться к хирургу в поликлинике по месту жительства — тоже бесплатно, узнав часы приема и выстояв очередь. Пугают очереди? Есть частные больницы. Достаточно лишь выбрать удачный момент для осмотра груди, так называемый “холодный гормональный период”. Потому что за восемь дней до менструации и еще дней 8–9 с момента ее начала в железах происходят изменения, вызванные половыми гормонами, — это “горячий гормональный период”, в который точного диагноза установить не получится. Взвесив все “за” и “против”, по журналистской привычке не искать легких путей я решила пойти прямиком в Киевский городской клинический онкологический центр и заодно расспросить специалистов о том, как... постараться к ним не попадать. 

Думать о хорошем 

Я покупаю качественное белье, сыворотки и кремы, делаю маски для зоны декольте, летом обязательно наношу на нее солнцезащитное средство, и в свои “за 30” чувствую себя уверенно в открытом платье. Даже комплекс упражнений для упругости груди выучила. И у меня ничего не болит. Значит, со мной все в порядке. И доктор сейчас это подтвердит... 

Но в онкоцентр я пришла немного раньше назначенного часа. Кажется, все-таки волнуюсь. По больничным коридорам деловито снуют медики и растерянно бродят пациенты. Мужчина средних лет хватает за рукав белого халата пробегающую мимо медсестру: “Скажите... Коваленко Мария — она как?” Девушка задумывается, вспоминая: “Она в операционной. Подождите”, — и намеревается пойти дальше по своим делам, но мужчина не хочет, не может ждать. Он следует за ней и упорно повторяет: “Ну так как она? Как? Там все нормально?” — “В операционной, — более мягким тоном говорит медсестра, снова остановившись, — понимаете, операция не закончилась. Нужно еще немного времени”. 

Упоминание о времени отзывается в моих мыслях. Перед визитом я собирала информацию и узнала, что именно время — это то, что мы можем противопоставить раку. Выигрывает тот, кто окажется быстрее. Либо врач, который обнаружит опухоль минимального размера, либо болезнь, которая успеет разрастись и дать метастазы. Так что здоровье и жизнь зависят от того, кому мы подыгрываем: медику, регулярно приходя на обследование, или раку — всего лишь бездействуя. На чьей стороне была Мария Коваленко?.. 

Но вот дверь заветного кабинета хирурга открывается, я вхожу и сталкиваюсь с улыбающейся молодой женщиной. Она бодро говорит доктору: “До завтра”, — и буквально выпархивает за порог. “Это ваша бывшая пациентка?” — я тоже начинаю улыбаться, настолько заразительным было настроение предыдущей посетительницы. Но ответ врача возвращает меня к серьезности: “Пока не бывшая. Прошла химиотерапию, завтра операция”. Вспоминаю, что на голове у женщины была яркая косынка — значит, это не модный аксессуар, а необходимость? Наверное, я очень изменилась в лице, потому что доктор поспешно добавляет: “С ней все будет в порядке, опухоль небольшая, диагностировали вовремя”. И все-таки удивительно, неужели человек с онкологическим диагнозом может быть жизнерадостным? Оказалось, что этой женщине “повезло”: грудь начала болеть, поэтому она обратилась к врачу. Редкий случай — обычно рак молочной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет. Но у нее тоже был период паники и уныния. И тут ей вторично повезло: близкие смогли поддержать, успокоить, убедить, что, заболев, она не стала хуже, не потеряла привлекательности, что она обязательно выздоровеет... Так и будет! 

Важные правила 

Я тоже стараюсь сохранить хорошее настроение, выполняя все инструкции врача. У клинического обследования молочных желез есть свои правила, которые должны обязательно соблюдаться. Сначала нужно раздеться до пояса, чтобы специалист осмотрел грудь при хорошем освещении. Он обращает внимание на симметричность, состояние кожи, сосков, просит поднять и опустить руки, чтобы убедиться, что нет подозрительных втяжений — часто они заметны, только когда мы двигаемся. Второй этап называется “пальпация”: доктор миллиметр за миллиметром ощупывает не только железу, но и ближайшие лимфатические узлы — надключичные, подключичные, подмышечные. Он может попросить вас лечь для удобства обследования или оставит стоять, главное — он не должен торопиться. Если грудь обследовали быстро, невнимательно, не прося раздеться, а лишь поднять белье, такой осмотр нельзя считать качественным, и лучше обратиться к другому специалисту. В конце концов, речь идет о вашем здоровье. 

В процессе доктор задает вопросы — нет ли диабета, принимаю ли я гормональные препараты, не было ли травм груди... Это нужно, чтобы оценить факторы риска и назначить следующую дату обследования — через год или раньше. Для полной уверенности я отправляюсь еще и на УЗИ. Если вы когда-нибудь делали ультразвуковое обследование какого-нибудь органа, то знаете, как это происходит: ложитесь на кушетку, а врач водит по коже датчиком, глядя на экран прибора и по изображению определяя, все ли в порядке в вашем теле. Поскольку ничего настораживающего специалисты не заметили, а сорока мне еще нет, то делать маммографию нет необходимости. Она дает самое четкое представление о состоянии молочных желез, но это рентгеновский метод диагностики, и без особой нужды пользоваться им не стоит. Хотя на маммограф я посмотрела — он напоминает аппарат для флюорографии. Грудь нужно поместить на специальную подставку, и получится снимок, на котором ее “видно насквозь”, по крайней мере, медикам. Доктор удовлетворенно отметил, что сейчас для регулярных обследований приходит довольно много молодых девушек — новое поколение серьезн