Бесплодие и его причины
Бесплодие называется первичным, если раньше ни одной беременности не было, и вторичным, если женщина ранее уже была беременна. По половой принадлежности бесплодие делится на мужское, женское и обоюдное.
По причинам и типу возникновения бесплодие бывает механическое, генетическое, эндокринное, иммунологическое, психогенное, смешанное. Впрочем, почти всегда бесплодие - следствие взаимодействия нескольких причин.
Мужское бесплодие - причины
Причины мужского бесплодия могут заключаться в самых разных патологиях спермы:
1) анэякуляция — полное отсутствие спермы;
2) олигоспермия — недостаточно спермы;
3) азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
4) олигозооспермия — в сперме слишком малое количество сперматозоидов;
5) астенозооспермия — невысокая активность (подвижность) сперматозоидов;
6) тератозооспермия — высокое количество «неправильных» (аномальных) сперматозоидов;
7) присутствие в сперме антиспермальных антител.
Установить активность и количество сперматозоидов позволяет нормальная спермограмма. Это высокоинформативный неинвазивный метод обследования, поэтому, как правило, диагностика начинается именно с такого анализа.
Основным фактором риска появления бесплодия является простатит, поскольку бактерии, сопровождающие это заболевание (вирусы, свободные радикалы, иммунологические изменения, лейкоциты) приводят к нарушению нормальных показателей спермы.
Женское бесплодие - причины
1) Аменорея (полное отсутствие менструаций) либо нерегулярный менструальный цикл – овуляция невозможна
2) Патологии яичников (воспаления и кисты яичников, поликистоз). В случае обычной овуляции среди фолликулов выделяется один доминантный, а при наличии поликистоза яичников такого не происходит.
3) Непроходимость или отсутствие маточных (фаллопиевых) труб. Проходимость определяется при помощи гистеросальпингоскопии.
4) Отсутствие матки или патологии (эндометриоз, миома матки).
5) Трубное бесплодие - полное закрытие в маточных трубах просвета Анатомические изменения в маточных трубах зачастую вызваны инфекциями, передающимися половым путем.
6) Иммунологические нарушения и гормональное бесплодие. Аутоиммунный тиреоидит также способствует бесплодию — это особое воспалительное заболевание щитовидной железы - лимфоциты и антитела повреждают свои же клетки щитовидной железы.
