Эпизиотомия, как ее избежать
Очень часто слышу от знакомых рожениц - порвалась при родах. Ситуация неприятная, вроде бы и радоваться надо - родился любимый и долгожданный малыш, дел у новоиспеченной мамы невпроворот, а тут ни сесть, ни прилечь не получается нормально - швы долго заживают и причиняют женщине постоянную ноющую боль.
Что такое эпизиотомия, по какой причине ее делают роженице, как избежать этой неприятной процедуры - обо всем этом мы и поговорим.
Если врач, принимающий роды, видит, что малышу сложно выбраться на белый свет самостоятельно, то принимается решение делать эпизиотомию. Эпизиотомия - это хирургический надрез промежности, как правило, иссечение делается в направлении анального отверстия. В таком случае удается избежать множественных естественных разрывов, которые могут быть кривыми и сшивать их будет проблематично, не говоря уже об их более длительном заживлении.
Показаний к эпизиотомии может быть много:
- угроза разрыва влагалища (слишком большая головка у ребенка, неэластичность тканей влагалища);
- тазовое предлежание плода;
- узкое и слишком высокое влагалище;
- гипоксия плода;
- высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, проблемы с глазами у роженицы;
- преждевременные роды (чтобы не травмировать головку у недостаточно сформировавшегося малыша).
Чтобы избежать разрывов при родах необходимо:
1. Придерживаться нормального (не чрезмерного) питания.
Оптимальный вес для новорожденного считается в пределах 2,5 - 3,5 кг. Если его масса будет существенно больше 3,5 кг, как правило, не избежать трудностей в родовом процессе. Перекормленному младенцу будет сложно пробираться по родовым путям, а у промежности не хватит запаса прочности, чтобы выпустить такого крепыша.
Так что кушать за двоих, как советуют наши бабушки, не нужно и много отдыхать тоже не надо - оптимальная физическая нагрузка беременной женщине даже полезна.
За 2 месяца до родов прекращают принимать кальций, продукты их содержащие тоже лучше исключить или употреблять по минимуму. Это необходимо, чтобы у малыша окончательно не окостенели швы черепа, и головка в родах смогла выдерживать давление стенок влагалища.
2. Заниматься растяжкой.
Тут нам пригодятся йогические асаны. Баддха конасана, или поза бабочки подойдет любой женщине, даже не знакомой с йогой. Для ее выполнения сядьте на пол, выпрямите спину (если сложно удерживать равновесие - можете опереться сзади руками в пол), согните ноги в коленях, соединив ступни, подтяните ступни поближе к промежности (не теряя положения с ровной спиной). Начинайте раскачивать коленями вверх-вниз, примерно так же машет своими крыльями бабочка - отсюда и название асаны. Старайтесь делать махи с большой амплитудой, чтобы колени касались пола, но если по началу это не выходит, делайте упражнение по своим возможностям.
Бабочку желательно делать ежедневно до 200-500 раз. Это совсем не сложно - можно усесться на коврик с любимой книжкой или журналом - так время пролетит быстро, 200-300 движений при активной скорости вы сможете сделать за 5-7 минут.
Такие упражнения, кстати, очень полезны для любой женщины, т.к. стимулируют кровообращение в тазовой области, животе и спине, помогают при заболевании мочеполовых органов, способствует правильной работе яичников. Женщины, которые ежедневно их выполняют, меньше страдают от менструальных болей, а беременные легче рожают и реже имеют варикозное расширение вен.
3. Выполнять массаж промежности.
За 2 месяца до родов необходимо начинать готовить к родам промежность и делать массаж. Для массажа нам понадобится специальное масло, такое есть, к примеру, у WELEDA. Но можно ограничиться и качественным натуральным (не минеральным) базовым маслом - сладкого миндаля, примулы вечерней, виноградных косточек, розовое, ромашковое, календуловое, зародышей пшеницы. Можно использовать оливковое или пастеризованное масло подсолнечника.
Массаж удобно делать после душа, когда ткани нагрелись и более податливы к растяжению. Лежа или стоя - не имеет значения, главное - полностью расслабиться и прислушиваться к себе. Смочить указательный и большой пальцы маслом - ввести их в промежность на 2-3 см и оттягивать ее по направлению к анусу и так во все стороны по кругу. Также следует растягивать и малые половые губы. Все движения должны выполняться до легкого покалывания и дискомфорта, в этот момент следует еще больше расслабиться и дождаться, не отпуская пальцев, пока состояние не станет комфортным. С каждым разом ткани будут становиться все более податливыми.
4. Восстановить здоровую микрофлору влагалища.
Различные грибковые заболевания сильно раздражают и иссушают слизистую, она теряет свою эластичность, что может стать причиной будущих разрывов.
5. Делать упражнения Кегеля.
Эти упражнения хорошо укрепляют мышцы влагалища, к тому же натренированная зона после родов быстрее вернется в форму. Их необходимо делать 25 и более раз в день.
Надо отметить, что любые нагрузки и упражнения (в том числе массаж промежности) показаны только здоровым женщинам, в иных случаях лучше проконсультироваться со своим гинекологом.
6. Регулярно заниматься сексом на последних месяцах беременности.
Многие считают спорным такое утверждение, однако дополнительная стимуляция тканей, прилив крови в области половых губ и промежности будет совсем не лишним, что отразится благотворно на эластичности тканей в этой зоне.
7. Четко следовать рекомендациям врача при потугах.
Это необходимо, чтобы при рождении головки и плечиков вы в нужный момент могли сделать задержку и расслабиться.
И, конечно же, настройтесь на легкие и благополучные роды, ведь от вашего настроения в роддоме зависит очень много!
