Неправильное положение плода в матке
Чаще всего малыш накануне родов сам принимает правильное положение. Но иногда случается, что кроха так и остается в том положении, которое для него "удобно".
Мы решили задать самые волнующие вопросы по этой теме нашему специалисту Валентине Вихристюк, гинекологу высшей категории Медицинского центра INTO-SANA из Одессы.
Каковы причины неправильного положения плода?
Таких причин несколько:
-Многоводие, провоцирующее малыша на излишнюю подвижность и не позволяющее ему «закрепиться» в правильном положении.
-Многоплодная беременность, при которой братья и сестры «спорят» друг с другом за удобное место в тесноватой матке. Итогом такой конкуренции может стать неправильное положение всех плодов.
-Проблемы с внутренними половыми органами: узкий таз, двурогая матка, предлежание плаценты, а также опухоли матки или придатков матки, расположенные на уровне входа в таз или в полости.
-Понижение тонуса матки и дряблая мускулатура передней брюшной стенки беременной.
Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании плода?
Возможны. Но при соблюдении целого ряда условий:
-если УЗИ показало чистое ягодичное предлежание плода;
-предполагаемый вес ребенка – в пределах 2500-3800 г;
-при помощи КТ- или рентгенопельвиметрии были установлены нормальные размеры таза беременной;
-у малыша отсутствует переразгибание головки.
Риск родовой травмы при таких условиях относительно невелик – около 3,3 %. Однако если хотя бы одно из вышеперечисленных условий не соблюдено, женщине будет настоятельно рекомендовано оперативное вмешательство.
Может ли ребенок, занявший в матке поперечное положение, «передумать» и лечь правильно?
К сожалению, самоповорот и самоизворот плода при поперечном положении наблюдаются очень редко. Поэтому при отсутствии противопоказаний и только в условиях стационара после 37-й недели производится попытка наружного поворота на головку.
Необходимые условия для этой операции: хорошая подвижность плода, нормальные размеры таза или его незначительное сужение (истинная конъюгата не меньше 8 см), а также отсутствие гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты и других осложнений беременности.
